丙肝研究有哪些进展

1. 丙肝研究有哪些进展

‍‍目前现有的慢性丙肝标准治疗方案——聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林，在基因1型患者中治愈率为44%至70%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈，特别是难治性丙肝患者群体，如基因1型丙肝患者。而且干扰素联合利巴韦林治疗可能带来的流感样症状、骨髓抑制和溶血、肾脏损害、精神异常、皮肤损害等影响，都令患者难以长期坚持。近2年来，口服抗丙肝病毒的小分子药物出现空前神速发展的局面，在丙肝治疗上取得了突破性的进展，治愈率大大提高，而且副作用大大低于干扰素。对于那些无法使用干扰素，或无法承受干扰素副作用的患者，小分子抗丙肝病毒药物有望给他们带来治愈的希望。

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2. 丙肝治疗的最新进展？

　　丙肝属于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝病的一种，也不是多么特殊，只是发病率低比较少，肝病本身是伴有慢性肝损伤，丙肝也是，建议用治疗肝损伤的中药，如六味五灵片等中成药，相比西药和针剂安全的多。
　　肝炎的治疗，建议还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手(现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除病毒dna,而须依赖机体的免疫系统。)但不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻，反而会增加肝肾的负担或使损伤加重，而且费用高，风险大，一旦产生耐药性病情还会加重。
　　转氨酶高低，作为衡量肝功能的主要参考，但不是充分的参考指标，大部分情况下，转氨酶越高肝损伤越重，但是转氨酶正常，不能完全与肝功正常划等号。
　　所以，不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能，单纯的降低转氨酶，停药后还是会反弹的，真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能，肝功能恢复后，如果是病毒性的，病毒指标也会慢慢的下降，治疗方面建议用中医，可以用六味五灵片等中成药治疗，在治疗的同时需要多注意休息，纠正你的不良生活饮食习惯，譬如戒酒，适当运动，适当补充蛋白质质量比较高的食物，水果及蔬菜且平衡膳食，规律生活，不要乱发脾气等。

3. 如何把握丙肝的未来

由于国外市场相对稳定，国外各大药企已将眼光投向中国这个巨大市场。多个新型抗丙肝药物已经在国内递交了注册申请，各大丙肝制药巨头均在布局中国市场，目前我国已上市一款丙肝产品“盐酸达拉他韦片联合阿舒瑞韦软胶囊”，也是目前唯一一款。我国自主研发丙肝新药的企业，在未来将会面临诸多挑战。在仿制方面，国内的仿制药企业也不甘落后，有数十家国内企业申报了索非布韦的仿制药申请。由于专利的限制，这些仿制药在2024年前无法被批准上市，因此初期丙肝市场依然以跨国企业产品为主。由于原研药高昂的购买费用，国家医保难以支持，进医保的可能性不大。这些产品要进医保，除非大幅降价或者等专利到期后仿制药上市，因此未来仿制药占据中国市场的可能性极高。当然，究竟是原研药还是仿制药能抢占中国市场，还将拭目以待。

4. 如何把握丙肝的未来？

根据datamonitor数据库的丙肝流行病率数据预测，2020年欧美日丙肝患者将减少20%，2025年将减少一半。随着患者的大量治愈，加之各种鸡尾酒的大量出现，丙肝的治疗费用会大幅下降，市场也必将慢慢下滑。从现有的产品销售数据来看，很多丙肝DAA的光鲜都是昙花一现，如特拉匹韦，2016年 Harvoni的销售额也不会再像2015年那么光鲜。最主要的原因在于丙肝产品更新换代太快，产品没有最好，只有更好，没有最便宜，只有更便宜，这是丙肝治疗市场和研发的必然趋势。中国拥有1000万左右的丙肝患者，但尚无一个丙肝DAA上市，尽管很多产品已经获得CFDA的优先审评，但上市时间也要推迟到2018年以后。因为中国有1000万的患者，中国将是欧美日以外制药巨头们必争的市场。因为大量重磅级进口鸡尾酒已经在申报的路上，国内的DAA研发企业很难分到大蛋糕。因此，笔者觉得与其做新的DAA开发，还不如做仿制。
一则新药研发成本太高，
二则，竞争太激烈，疗效一般的产品还未上市就要被淘汰，三则丙肝DAA更新太快，研发管线薄弱的公司很容易昙花一现。仿制方面，索菲布韦2024年到期，可以作为一个仿制的主要目标。

5. 中国有多少丙肝患者，他们目前的治疗情况如何？

1000万左右。丙肝初期症状不明显，不过有一些没有检出
《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》数据显示，我国约有560万丙肝感染者，加上高危人群和高发地区的感染者，这个数字将达到约1000万例。



丙肝几年前就可以治愈了，最新的药物8周就可以治愈。
最新的三种丙肝药物已经纳入中国医保，价格估计在1-2万之间（整个疗程的治愈价格），
印度仿制药则在1-2万RMB。

现在的核心问题
1 发现率太低
2 治疗成本太高

6. 关于丙肝的问题!

丙肝一般初筛（就是你去拔牙前检测的乙肝和丙肝，丙肝检测抗-HCV，乙肝检测HBsAG），如果阳性，就证明被丙肝病毒侵袭过，需要进一步检测。如果RNA阳性，也就是有高于50IU的病毒量（国产试剂检测一般为1000拷贝），就需要抗病毒治疗，也就是采用干扰素+利巴韦林方案治疗。
你的情况是开始抗-HCV弱阳性，后来查出病毒10的4次方，证明丙肝病毒在体内复制。你可能是才被感染的丙肝，所以一开始弱阳性，后来阴性。一般丙肝被感染后2-6个月就会出现慢性化感染。你估计感染的时间短，所以抗体还没出现。有两种可能性，一就是继续到医院定期检查，发现抗体阳性了，病毒数也增加了，说明已经是慢性丙肝，立即抗病毒治疗；而如抗体阳性了，但病毒阴性了（20%的病人在急性感染期自愈），说明你在急性感染期，自身免疫力已经清除病毒，所以已经康复，不需要治疗，继续定期到医院检测就可以了。

你现在内做的是，定期到医院检测，根据医生的指导进行随访。如果你丙肝慢性化，也不用担心，大约有80-90%的病人可以采用聚乙二醇干扰素+利巴韦林治愈。但是要花点钱。

祝你好运！

7. 丙肝的发病机制？

丙肝和乙肝一样，都是病毒性肝炎，而且丙肝的潜伏期比乙肝要短，发病快、更容易恶化。所以对于丙肝我更应该高度重视，发现或是怀疑感染了丙肝的话就要先到医院再做一次检查，确定是否真的感染丙肝，病毒的数量和肝功能是否正常。
丙肝治疗方法：
    丙型肝炎的治疗原则和一般肝病治疗原则类似，即休息、营养、护肝、降酶等。丙型肝炎的用药治疗要符合丙型肝炎的治疗原则。
1、一般治疗 
（1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。
（2）合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。
（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗

8. 丙肝已进入可治愈时代了吗？